![博客2月22日加倍下注Vb护理网站](/Areas/CMS/assets/img/blank.gif)
正如之前的一篇博文所述, Optum对Surgical Care Affiliates的收购 (SCA)有可能改变门诊手术的报销方式. 这笔交易还标志着在以价值为基础的护理安排下取得成功的门诊战略将加倍下注. 这种流动战略正在实施, 很大程度上, 医疗集团游戏的新进入者, 例如Optum和DaVita HealthCare Partners, 过去几年,这两家公司一直在收购医疗集团和其他门诊bet8娱乐提供商.
新玩家,新思维
医疗保健行业中有许多人质疑Optum和DaVita等组织的战略利益, 它们在历史上在相邻但不重叠的医疗领域中运作, 是否通过收购医疗集团寻求帮助. However, 其他人开始理解在门诊环境中垂直整合的潜在好处,作为一种方式:
- 改善护理管理和人口健康
- 减少利用和昂贵的住院治疗
- 最终减少整体医疗支出
押注价值
在传统的按bet8娱乐收费的报销环境中, 降低利用率仅仅意味着产生更少的收入. However, 随着供应商接受更多基于价值的合同, 例如共享储蓄或资本化安排, 降低利用率和降低成本意味着相同工作量的报销率更高, 一旦你考虑到奖励/奖金支付.
由于按bet8娱乐收费,费率的涨幅将继续保持在最低水平, 通过签订更多基于价值的合同来获得更多的报销机会,正是Optum和DaVita等公司所押注的. 通过获得急需的资金和专业知识, 新收购的团队可以提高他们的效率, 扩大护理管理和人口保健能力, 管理基于价值的合同中固有的财务风险, 改变转诊模式,确保患者在最合适的时间得到最合适的治疗, 具有成本效益的设置.
Optum, 拥有丰富的数据, 能否提供关于如何改进风险编码的见解, 加强付款人合约, 并主动识别可能需要更高水平护理管理的高危患者. SCA的加入将提高Optum与其医疗集团合作的能力,以移动估计 52%的手术病例可以在ASC中进行 目前在医院进行的手术 每箱节省50%以上. 这些活动在为医疗保险优势患者处理基于价值的合同时特别有益, 即使是结果的适度改善和利用率的降低也可以转化为显著的成本节约.
DaVita, 从2012年收购HealthCare Partners和2015年收购The Everett Clinic开始, 是否也在寻求利用其数据和护理管理专长来降低医疗支出, 在保持高质量性能的同时, 获得更大的基于价值的护理激励.
引领潮流
在未来几年,我们可能会看到更多 支付方提供新的、创新的合同安排 这可以为能够成功管理医疗保健成本和利用的组织提供重要的报销机会. 医疗保险已经通过MACRA向这个方向发展, 哪家公司为高质量产品提供更高的报销率, 低成本的供应商. 随着基于价值的合同机会的增加, 组织意识到更高的报销潜力, 看到Optum和DaVita继续——新的实体开始——它们的流动战略,不要感到惊讶.
出版于2017年2月22日