![Optum收购Sca Web](/Areas/CMS/assets/img/blank.gif)
Optum最近对SCA的收购有可能改变门诊手术的格局,比近期历史上任何其他交易或立法都要多.
在此结束后,2美元.30亿的交易, Optum可以将其丰富的数据(1.8亿生命索赔和8500万生命临床数据)和合同情报(增加收入)结合起来, 编码的改进, 和收费优化)与SCA持有的付款人合同, 包括与安泰保险的合同, 国歌, 个人蓝十字和蓝盾州健康计划, 信诺, 胡玛纳, 还有全国几十个小的付款人. 假设UHC可以访问从SCA交易中获得的信息和数据,从而为其业务决策提供信息, 门诊手术的交付和报销方式可能会受到许多影响.
Optum将调整其现有的OptumCare部门, 由20人组成,000名附属bet8网站备用和数百家紧急和高级护理机构, 使用SCA的手术设备, 创建一个庞大的综合医疗bet8娱乐网络,专注于基于价值的护理. 然后,这些资源可以与全民健康覆盖的福利设计变化相结合,以提供更低的福利, 或没有, 在SCA机构接受治疗的患者的费用分担. 这些因素加在一起可能会改变消费者的行为, 如果bet8网站备用也受到类似的激励, 转诊模式. 这将导致更大的数量转移出住院设置和远离竞争的门诊手术设施, 特别是在具有强大SCA足迹的市场中.
对合同条款和费率的前所未有的访问可以做的不仅仅是使Optum优化SCA的合同并最大限度地从其他付款人那里获得补偿. 对大量手术成本数据和高级分析的洞察也可以使全民健康覆盖对许多市场的手术报销施加下行压力. 这可以通过降低目前门诊bet8娱乐的比率来实现, or, 更有可能, 通过改变合同条款或政策,增加门诊允许的外科手术数量,重点推动更大比例的病例离开更昂贵的住院环境.
此次交易将影响ASC运营商和医疗系统的发展,并可能改变这些组织所追求的战略.
ASCs需要做什么
ASC运营商将希望使自己与众不同,并提高其承包能力,以确保持续的财务稳定. 这可以通过评估现有的合同结构和准备谈判合同来实现,这些合同允许他们的ASC通过bet8娱乐线提供更多的价值, 过程, 或者专业拓展, 这可能需要与他们的付款伙伴进行费率谈判.
ASC操作员还应与他们的bet8网站备用合作伙伴讨论不断变化的情况,以确保所有临床合适的手术都在ASC进行, 既能降低支付者和患者的成本,又能带来更大的激励付款(在ASC有基于价值的合同的情况下), 例如共用储蓄安排).
bet8网站备用需要做什么
尚未开始这样做的bet8网站备用和医院领导层将希望制定和实施强有力的门诊手术战略. 尽管全民健康覆盖可以为在SCA设施寻求护理的患者提供的费用差异可能会影响患者的决策, 患者也可能遵循bet8网站备用的建议. 出于这个原因, 门诊手术策略的目标是通过提供具有成本竞争力的门诊手术程序来维持手术量,并通过其雇用的bet8网站备用网络最大限度地减少bet8娱乐泄漏. 这将涉及与主要医师利益相关者的合作, 评估社区和市场需求, 定义价值创造机会, 建立一个组织结构,支持向以价值和质量为基础的外科护理过渡.
2017年2月10日发布